医疗洁净工程

医疗洁净工程包括许多方面，其中手术洁净室、产科洁净室、婴幼儿病房(NICU)、重症监护室(ICU)、烧伤病房、实验室净化、人工透析室、标本室等都是医疗洁净工程的重要组成。无尘洁净室作为医院的重要功能区之一，其工程质量直接关系着医生的使用及其对患者的治疗。因此，提高医疗洁净工程质量必须要抓好从设计、施工、验收乃至维护全过程，项目运行全生命周期都必须同时重视。

医院洁净用房：

一、医院洁净手术部

二、洁净护理单元ICU、NICU

三、中心消毒供应室

四、其他洁净室（产房、生殖助孕中心、层流病房）

一、装饰材料

（一）洁净手术部

1.建筑装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和负荷防火要求的总原则。

2.地面应平整，采用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗、不易起尘与不开裂的材料制作。有特殊要求的，可采用有特殊性能的涂料地面。

3.墙面应使用不易开裂、阻燃、易清洗与耐碰撞的材料，墙面必须平整，防潮防霉，I、Ⅱ级洁净室墙面可用整体或装配式壁板；Ⅲ、Ⅳ级洁净室墙面也可用大块瓷砖或涂料，缝隙均应抹平。

4.墙面下部的踢脚必须与墙面齐平或凹于墙面；踢脚必须与地面成一整体；踢脚与地面交界处的阴角必须做成R≥40mm 的圆角。其他墙体交界处的阴角宜做成小圆角。

5.墙体转角和门的竖向侧边的阳角应为圆角。通道两侧及转角处墙上应设防撞板。室内与空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。

医护环境控制与技术集成—洁净手术室内基本装备：

（二）手术室装饰材料种类：

1、整体喷涂的电解钢板（墙体钢板拼接无缝隙）

2、表面喷塑的电解钢板（墙体钢板留有缝隙）

3、无机板（墙体板材有接缝）

4、彩钢板（墙体板材有接缝）

（三）手术室、洁净室地板材料种类：

1、橡胶地板（品牌：诺拉、得嘉、阿姆斯壮 )

2、PVC地板（品牌：洁福、田岛、LG、玛丽）

3、环氧树脂地坪

4、防滑地砖

二、空调系统

（一）手术室净化空调系统：

空气过滤将送风空气中所有的微生物粒子清除；

气流技术使室内达到无菌无尘；

正压控制实现整个手术部有序压力梯度分布；

合适的温湿度调节抑制细菌繁殖，降低人体发菌量；

排除室内不良气体，保持室内良好的空气品质。

（二）气流组织：

主流区设计原理，高效节能；

层流送风装置手术区集中设置，提高工作区洁净度，同时节约能耗；

手术室两侧墙底部设置回风装置，保证工作区气流流线；

顶棚排风,排除室内不良气体，保持室内良好的空气品质；

（三）净化空调系统设备及材料：

冷热源设备（手术室单独设置或设置过渡季节备用机组）；

净化空调机组；净化新风机组；手术室排风机组；空调自控；净化系统管路及阀门；净化风管；高效送风口；风阀；水阀；

1.冷热源机组：

（一）水冷压缩制冷机组（活塞式、螺杆式、离心式）；

（二）风冷热泵机组（模块化组合，65KW至1300KW）；

2.组合式空调机组（箱）：

品牌：罗百特、爱科、开利、新晃、麦克维尔、天加、盾安、雅士、国祥等。

（四）洁净室的冷热源机组：

a.电驱动的压缩式制冷机

电驱动的压缩式制冷机主要以氟里昂、氨为制冷剂，民用制冷机大部分采用氟里昂作为制冷剂。按冷却介质的种类可分为空气冷却和水冷却两种形式，按压缩机种类可分为活塞式、螺杆式、离心式三种形式，按提供的冷源或热源情况可分为冷水机组和热泵机组两种形式。

b、活塞式冷水机组

活塞式冷水机组由活塞式制冷压缩机、风冷式或水冷式冷凝器、热力膨胀阀和蒸发器等组成，并配有自动或手动能量调节和自动安全保护装置，常用的水冷活塞式冷水机组冷凝器进出水温分别设置为32℃、37℃，蒸发器出口冷冻水温度设置为7度，冷量范围一般为35～580kW。

c、螺杆式冷水机组

螺杆式冷水机组是由螺杆式制冷压缩机、冷凝器、蒸发器、热力膨胀阀、油分离器、自控元件和仪表等组成的一个完整的制冷系统。常用的水冷式螺杆式冷水机组冷凝器进出水温分别设置为32℃、37℃，蒸发器出口冷冻水温度设置为7度，冷量范围为580～1163kW。

d、离心式冷水机组

离心式冷水机组是由离心式制冷压缩机、冷凝器、蒸发器、节流机构和调节机构以及各种控制元件组成的整体机组。离心式冷水机组的制冷量较大，常用的水冷式离心式冷水机组冷凝器进出水温分别设置为32℃、37℃，蒸发器出口冷冻水温度设置为7度，单机容量通常在1163kW以上，所以，离心式冷水机组一般用于大型中央空调系统。

e、热泵机组

热泵机组的循环流程有几种形式，但不论何种，系统中除装有制冷系统中的四大元件外，还需装有四通换向电磁阀、单向阀等，使制冷剂的流动方向在制冷或制热状态时能得到控制。热泵机组根据冷却方式可分为风冷式热泵机组、水源热泵机组和土壤热泵三种。

三、电气系统

（一）医院洁净手术部的电气系统：

1.强电系统

（1）动力系统（空调冷源、净化空调机组设备用电）

（2）照明系统（照明电器、普通插座、吊塔设备用电）

（3）应急系统（UPS电源、双电源切换）

（二）手术室电气系统：

手术室配电：

总电源—采用双电源切换；配电箱—每间手术室独立设置；IT隔离变压器系统；UPS不间断电源；等电位接地系统；洁净灯具、开关、插座；管线、桥架。

空调系统配电：

总电源—采用双电源切换；配电箱—每台空调机组独立设置；变频器；管线、桥架。

2.弱电系统

（1）背景音乐广播系统设备组成：功放、消防切换主机、前置放大器、喇叭、音量控制器、DVD、话筒。

（2）对讲、门禁系统设备组成：门禁锁、解码器、读卡器、按钮开关。

（3）呼叫系统设备组成：主机、分机、报警按钮、报警显示灯、显示屏。

（4）网络交换机系统设备组成：机柜、藕合器、程控交换机、网络面板.

（5）视频教学（监视）系统设备组成：摄像机（带录音设备）、解码器、分屏器、硬盘录像机、局域网交换机、大屏幕。

四、医用气体系统

洁净手术部医用气体：洁净手术部除手术室外，通常还包括预麻室、麻醉恢复及ICU（重症监护）等功能用房。

手术室设置8种医用气体系统：

氧气、真空吸引、压缩空气、笑气、氮气、二氧化碳、氩气和麻醉废气排放系统。

预麻室设置氧气、压缩空气、真空吸引、笑气4种医用气体。

ICU设置氧气、真空吸引、压缩空气3中医用气体。

气源：氧气、真空吸引、压缩空气一般情况下由医院集中的各气体处理站供给。

笑气、氮气、二氧化碳、氩气通过设置自动切换汇流排供气。

麻醉废气排放通过射流原理，以压缩空气作动力源，通过射流技术的废气终端收集气体，管道汇总后排至室外安全处。

五、洁净手术部水系统：

洁净手术部水系统包括，给水、排水、热水、纯化水与高纯水（如注射用水）。

饮用给水系统不应采用镀锌钢管，可采用给水塑料管（钢管内壁衬塑）、聚丙乙烯管（PPR）、无缝铜管、不锈钢管等。

排水系统常用聚丙烯、聚渌乙烯（PVC）材质。

热水系统的维持储存温度不低于60度，或循环温度在51度以上。材质常选用无缝铜管、不锈钢管、聚丙乙烯管（PPR）。

纯化水和高纯水管道采用不锈钢(SUS)。

智能系统工程

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